ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА.

В отдел ЗАГСа__________________ района г. Москвы
(наименование органа ЗАГСа)
От______________________________
Ф.И.О. отца

ИЗВЕЩЕНИЕ
об установлении отцовства
Сообщаем, что_________________________________________________
(наименование органа ЗАГСа)
на основании__________________________________________________
(судебного решения, заявления об установлении отцовства)
"__"___________199 г. составлена запись за N__ об установлении
отцовства в отношении ребенка_________________________________
(Ф.И.О.)
рождение которого зарегистрировано в__________________________
(наименование органа ЗАГСа)
Согласно ст. 49 КОБСа РСФСР просим внести в запись акта о
рождении N_________ от "__"_________ 199 г. следующие сведения об
отце ребенка
__________________________________________________________________
1. Ф.И.О.
__________________________________________________________________
1. Время рождения "__"_____________199 г.
Возраст исполнилось________лет
__________________________________________________________________
2. Национальность
__________________________________________________________________
3. Место постоянного
жительства
__________________________________________________________________
4. Где и кем работает
(если не работает,
то указать источник
средств существования)
__________________________________________________________________
5. Предъявлен документ,
удостоверяющий личность
(серия, номер, когда и кем выдан)

Отчество ребенку следует присвоить по имени отца, фамилию
изменить на_________________ , оставить прежнюю.
Новое свидетельство о рождении ребенка вышлите в наш адрес для
вручения родителям.
После внесения изменений извещение направьте в архив ЗАГСа по
месту нахождения второго экземпляра актовой записи

Заведующий отделом ЗАГСа (подпись)