Приложение Nо. 2
к Положению о приемной семье
к Постановлению Правительства РФ
от 17.07.96 Nо. 829

УДОСТОВЕРЕНИЕ Nо. _______

(примерная форма)

Настоящее удостоверение выдано гр-ну(ке) _______________________
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________
(адрес)

в том, что он (она) в соответствии с договором о передаче ребенка
(детей) на воспитание в приемную семью ___________________________ от
"___"_________ 19__ г. Nо. _______ является приемным родителем
несовершеннолетних детей ____________________________________________
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения каждого ребенка)

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

орган опеки и
попечительства
_____________________________ подпись _______________
(фамилия, должность)

печать