ОБРАЗЕЦ. СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ

СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ

Гражданин (ка)________________________________________________
______________________________________________________________
родился (лась)________________________________________________
Место рождения ребенка: город, селение________________________
район_________________ область(край)__________________________
республика____________________________________________________
о чем в книге записей актов гражданского состояния о рождении
199__года числа произведена соответствующая запись за N_______

Родители:
Отец__________________________________________________________
национальность________________________________________________
Мать__________________________________________________________
национальность________________________________________________
Место
регистрации___________________________________________________
Дата выдачи "__"_____________ 199_г._____________ N
______________________________________________________________

Заведующий отдела ЗАГСа (подпись)